大便时拉了一小坨果冻状样血，考虑和溃疡性结肠炎、放射性直肠炎、阿米巴痢疾、肠道肿瘤等方面的原因有关，通常可使用药物治疗。具体如下：
1、溃疡性结肠炎：该病发病的时候一般在排便时也会出现排果冻样的血，同时可能会突然出现腹痛、腹泻等症状，排便以后疼痛症状通常会消失。可通过肠镜等检查确诊，常用美沙拉秦、柳氮磺胺吡啶、奥沙拉嗪等药物治疗。
2、放射性肠炎：如果患者有长期进行放射性治疗的病史，可能也会出现大便时排果冻样血的表现。通常可使用阿司匹林、吲哚美辛等药物治疗，或者使用琥珀酸氢化可的松加温盐水保留灌肠等方式治疗。
3、阿米巴痢疾：本病具有传染性，发病时一般会出现排果冻样的血便，可伴有里急后重、发热、恶心、腹泻等症状。常用甲硝唑、替硝唑、二氯尼特等药物治疗。
4、肠道肿瘤：当患有肠道肿瘤的时候，患者在排便时可能会出现果冻样的血，并伴有腹痛、消瘦、排便困难等症状，结合肠镜病理学等检查可明确诊断，一般首选手术治疗。
因此，当患者大便有果冻样的血，建议应及时就医，完善辅助检查，进一步的明确诊断，然后再针对病因进行治疗，以免耽误病情。
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