降压药更换应注意什么，更换降压药需要注意什么

1，更换降压药需要注意什么

用了一种降压药，疗效满意，没有不良反应，就不应该调换。只有在用了该药后，疗效不佳或出现不良反应，医生才会给你换药。如果是降压疗效不够，血压未降到正常，但是没有不良反应，可能是剂量不足，就适当增加剂量。如果剂量已达足量，不能再增加，就要加另一种降压药，二药合用。如果有不良反应，且无法耐受，那就必须停用，改用其他类降压药。寿比山本来就是辅助用于高血压的药物，另外单用效果不佳。建议换用正规降压药物治疗。鉴于您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查再确定药物配伍，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。南京市第二医院-老年病科-滕长青主任医师

2，更换降压药时要注意哪些问题

当所服用的降压药效果不理想，或出现了比较严重的不良反应，或有更好的新降压药上市时，就会出现替代更换原先服用的降压药的问题。更换降压药需要遵守下列原则：1.更换药物应在医生指导下进行更换降压药时，既要考虑降压效果的衔接，又要考虑预防心脑血管发生意外，不宜自作主张随意更换。2.注意平缓换药使用利尿降压药欲更换成转换酶抑制剂时，需先停用利尿降压药3天，再使用换用药物，如停用利尿降压药后立即使用转换酶抑制剂，有可能发生严重的低血压反应。强效降压药换成其他药物时，前者减半量使用，加上换用药物观察7～10天，如无不良反应则停用原来药物，并观察血压反应调整改用药物，否则，降压效果衔接不上，可使病情加重，甚至出现意外危险。3.不要过于频繁换药有些降压药服用1周左右才有降压效果，还有些降压药物服用1个月以后才可获得最大的降压作用，有的患者对此不够了解，误以为这些药物的降压效应不佳而频繁更换药物，这是血压控制不满意的最常见原因之一。再者，如果前面服用的药物在血液中还没有代谢干净就服用其他药物，也很有可能使两种药物发生互相作用，或产生不良反应。(1)个体差异：每个人患病原因不尽相同，药物的选择、剂量也必须因人而异，应该在正规医院的医生指导下选用适合自己病情的药物，既能保证治疗效果，又可避免出现副作用影响健康。 (2)了解并重视所服药物的副作用：如患有胃、十二指肠溃疡病的人，不宜服用利血平；而直立性低血压常常由胍乙啶、哌唑嗪引起。 (3)注意心率：如心动过缓者不宜使用普萘洛尔（心得安）、利血平、胍乙啶；而心动过速的人应该避免服用硝苯吡啶、肼屈嗪（肼苯达嗪）等使心率加快的药物； (4)动态检测．，平稳降压：由于血压的升高是长期缓慢形成的，所以，在服用降压药的过程中，不能急于一下子将血压降至太低，降压太快反而使身体不舒适，甚至因为血压下降太快而诱发心、脑血管意外、肾功能减退等疾病。 (5)遵照医嘱，逐步减量：有些高血压病患者在经过一次正规医嘱服用降压药以后，不再继续看医生，而是长期使用最初的药物，没有根据血压的改变减少剂量。而有的患者在服药一段时间，血压刚刚降至正常水平尚未稳定时，匆忙停药，使血压再次向上波动，给人体造成损害。因此，我们建议在服用降压药后，待血压降至满意水平时，在医生指导下可以逐步减小药量到最小有效量，或者选用副作用最小的药物，维持一个阶段的用药。