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1，奥美拉唑钠注射液是不是严格要求40g溶解于100ml中的那么注射用2，溶解血栓效果最好的药3，注射用奥美拉唑钠洛赛克说明书上说是不能静注 但是我们却用了4，注射了加入20mg奥美拉唑的5葡萄糖会起什么药物反应
1，奥美拉唑钠注射液是不是严格要求40g溶解于100ml中的那么注射用
进口的奥美拉唑也就是洛赛克，一般是静脉注射的，有PH值偏碱性的专用溶媒稀释。国产的奥美拉唑一般用0.9%氯化钠注射液作为溶媒，用法可以静脉注射或静脉滴注，但一般以法定说明书上的为准。谢谢3楼的分析，7楼的综述。学习了，使用1奥美拉唑有用40G的吗？是不是把剂量搞错了？我总结一下@冰冰水水 的，就是以下两个意思：1.0. 9% 氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液体应以100ml 为宜，如使用250ml 或500ml 输液，由于配制后pH 值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变色;2.奥美拉唑冻干制剂分供静脉滴注和供静脉推注两种配方；加入了EDTA的供静脉滴注；没加入 EDTA，但配有含助溶剂聚乙二醇 400和pH 调节剂枸橼酸的专用溶剂的供静脉推。应区别使用。很详尽，赞一个！PPI快成每个科室的必备良药了我院有国产的60mg的剂型，因为比进口的40mg的便宜，用得很多，也有60mg bid 用的，不知道到底对否，但考虑可能国产的效价比进口的低。
2，溶解血栓效果最好的药
以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。目前中国常用的有：1）尿激酶（UK）：30分钟内静脉滴注150万-200万单位。2）链激酶（SK）或重组链激酶（rSK）以150万单位静脉滴注，在60分钟内滴完。3）重组组织型纤维蛋白原原激活剂（rt-PA）100mg在90分钟内静脉给予：先静脉注入15mg，继而30分钟内静脉滴注50mg，其后60分钟内再滴注35mg。用rt-PA前先用肝素5000单位静脉注射，用药后继续以肝素每小时700-1000单位持续静脉滴注共48小时，以后改为皮下注射7500单位每12小时一次，连用3-5天。目前来看，应该是水蛭素了，国内注射针剂不知道有没有。天然水蛭素，溶栓比较理想。抗血凝最靠谱百度百科：水蛭素最底下参考资料第3条，有水蛭素药理作用，可以参考溶栓药物有尿激酶,链激酶等。要说最好，那只有住院的时候才能用了，因为效果太好，副作用也大，没副作用效果又不错的，应该是日本的地龙蛋白。我婶前段时间脑血栓后遗症，脚水肿很厉害，医院的药一直吃也不风效，就托朋友买了几瓶，才一个星期就开始消肿了，真的好神奇。
3，注射用奥美拉唑钠洛赛克说明书上说是不能静注 但是我们却用了
说明书上说明不能静注的最好不要静注，首先，口服的药与静注的药它们在制作过程中对清洁度的要求就不一样；其次，静注需要的粒子大小是非常小的，口服药静注很容易引起过敏等反应的；第三，口服药与静注药它们的释药环境也不一样；总之，不能静注的药一定不要静注，除非情况特殊。见效会很快呗 比口服会见效快好几倍有可能因为给药剂量大或者给药太快 出现：头痛、腹泻、恶心、呕吐、
便秘、腹痛及腹胀。偶见
头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能试验异常等有口服的 有静脉注射的 有静脉滴注的 但是静脉给药一般是用于胃急性出血的奥美拉唑冻干制剂分供静脉滴注和供静脉推注两种配方，前者为避免与大量氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释时发生氧化变质而加入了EDTA(1．5 mg／支)；而供静脉推注用的制剂因稀释剂用量小，推注时间短而不必加入 EDTA，但配有含助溶剂聚乙二醇 400和pH 调节剂枸橼酸的专用溶剂。除此以外两者处方、外观和生 产工艺均相同。目前国内市场上两种制剂均有销售，但由于两者包装、说明书相似，在临床使用中常互相混用，造成不良后果。当使用供滴注用制剂进行推注时，由于稀释剂用量少 (一般为5～l0 m1)，配制后pH过高(pH>10)，容易造成局部刺激性；而当使用供推注用制剂稀释后用于滴注时，由于配制后 pH偏低(先用专用溶剂溶解后再稀释，pH多<8)， 且制剂中不含有稳定剂EDTA，在配制和使用过程中容易造成变色和产生沉淀等变质现象。此外，0．9％氯化钠注射液和葡萄糖注射液偏酸性，其用量也是影响注射用奥美拉唑稳定性的重要因素。
4，注射了加入20mg奥美拉唑的5葡萄糖会起什么药物反应
奥美拉唑40mg+5%葡萄胎500ml输不完就变色，与5%葡萄糖250ml配伍没事。不会起反应，我就加过，也见过别的医生加过，效果很好。注射了20mg奥美拉唑的5%葡萄糖溶液，不会产生更大的药物反应的。注射用奥美拉唑粉针剂可以用09％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液溶解后使用，只是溶于5％葡萄糖注射液后应在较短时间内使用，而溶于09％氯化钠注射液后可在稍长时间内使用。依据是包括进口 洛赛克（注射用奥美拉唑钠）或者有些国产的奥美拉唑粉针剂说明书有明确说明，可以这样配制使用。实际使用中经常这样使用。见：进口药品：洛赛克（注射用奥美拉唑钠）说明书（摘录）【洛赛克适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：
十二指肠溃疡、胃溃疡、
反流性食管炎及Zollinger－Ellison综台征。【洛赛克用法用量】口服疗法的替代疗法 当口服疗法不适用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎的患者时， 推荐静脉滴注洛赛克剂量为40毫克，每日一次。Zollinger-Ellison综合征患者推荐静脉滴注60毫克作为起始剂量，每日一次．Zollinger-Ellison综合征息者每日剂量可能要求更高，剂量应个体化．当每日剂量超过60辜克时分两次给予．肾功能受损肾功能受损患者的剂量不须调整。肝功能受损肝功能受损患者奥美拉唑的血浆半衰期会延长，因此每日一次IO一20毫克剂量己足够。老年人老年人无需调整剂量。儿童 儿童使用洛赛克静脉滴注的经验有限．用法 洛赛克注射剂《用脉滴注）40mg应在20一30分钟或更长时间内静脉滴注，瓶中的内容物必须溶于100毫升0.9氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中。配制指导将奥美拉唑冻干粉宪全溶于100毫升09％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中获得．40mg奥美拉唑溶于5％葡萄糖注射液后应在6小时内使用，而溶于09％氯化钠注射液后可在12小时内使用。奥美拉唑为具有脂溶性质子泵抑制剂，呈弱碱性，在酸性环境下不稳定。10%葡萄糖ph值3.2~5.5，为弱酸性，可与碱性的奥美拉唑发生中和反应，分解变色，发生
过敏反应。研究证明：ph值对注射用奥美拉唑溶液稳定性有较大影响，溶液ph值大于8.5时较稳定。而小于8时易产生变色［1］。奥美拉唑仅能与0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液配伍，且在0.9%氯化钠溶液中较稳定。
