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想用止咳中成药该怎么选 教你正确选用止咳类中药

来源:金话筒医药 时间:2023-07-05 02:13:50 手机版

冬春是感冒咳嗽的高发期。面对如此多的止咳中成药,如何选择?

事实上,如何选择是一回事,选择几个是另一回事。我们的建议是只选择一种止咳中成药。

接下来说说原因。

(一)

第一个原因是,在2018年《北京市基层医疗机构中成药处方评论共识报告》中,我们对北京市基层卫生机构中成药处方进行了广泛的评论。结果表明,中成药品种越多,不合理率越高。

因此,在满足治疗需要的前提下,用药品种越少越好。

其实想想就知道这句话是对的,不用摸底也知道。

第二个原因是,为了使这件事可操作,北京多次发布指导意见,加强中成药的合理使用。建议患者只能开两种中成药进行诊断和治疗。

请注意,它不是一个处方,而是一个诊断和治疗的所有处方上的所有药物。因此,分方是无用的。

然而,很快就发布了补充文件,排除了中医和社区卫生服务中心,排除了三种以上的复杂疾病,只强调西医专业,即内科、外科、妇科、儿科等。

但无论如何,终于有了具体的数字要求。

第三个原因是,如果上述要求是针对患者的所有疾病,则将范围缩小到咳嗽支气管炎的治疗。然后,事实上,这个数字可以继续缩小到1。

这种建议的原因是咳嗽中成药的联合使用太容易导致不合理的药物使用。

其中一种不合理,称为重复用药。例如,止咳定喘丸与连花清瘟颗粒的结合是重复的,因为它们都是麻杏石甘的衍生物。麻杏止咳糖浆与克咳胶囊的结合也是重复的,因为它也是麻杏石甘汤的衍生物。强枇杷露与枇杷止咳胶囊的结合也是重复的。这一次,它不是衍生物,而是两者的组合几乎完全相同。

另外麻黄有点特别,所以这种联用带来的安全风险更大。

另一种不合理的,称为药物冲突。例如,通宣理肺丸与急支糖浆的结合是药物冲突,准确地说是冷热冲突。复方鲜竹沥液与强枇杷露的结合也是药物冲突。准确地说,这是一种虚拟和真实的冲突。前者辛苦祛痰,后者酸咳。苏黄止咳胶囊与羚羊清肺丸的结合既有冷热冲突,也有虚拟和真实冲突。

鉴于如此高的不合理率,最好减少联用。

第四个原因是止咳中成药品种太多,单一病情和一般复杂病情都能找到相应的中成药。简单来说,总有一种中成药适合你。

真的,我认为其他具有止咳作用的中成药品种应该超过100种。

我们之前按照九宫格理论对止咳中成药进行了分类,推荐药物,无论是热还是热,痰,初期和后期,过敏不过敏,还是不知道属于哪种类型。

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