事实上，随着越来越多的发病率和相关知识的普及，越来越多的育龄妇女服用抗抑郁药。许多医院的精神病医生在临床工作中经常遇到像周铃这样怀孕后不知所措的病人。”我现在可以吃抗抑郁药吗？”如果我想要一个孩子，我能停止使用抗抑郁药吗？”我已经两个月了，我的孩子是好是坏？”
根据最新的研究数据，25～44岁育龄妇女抑郁症的终身发病率为10%～20%的孕妇患抑郁症的风险与不孕妇女平等；另一方面，既往有病史的妇女患抑郁症的风险增加，尤其是在怀孕的头三个月。
针对很多女性担心的“抗抑郁药是否会影响胎儿”的问题，余主任指出，任何抗抑郁药都会很快通过胎盘，影响胎儿。因此，美国没有抗抑郁药通过食品药品管理局(FDA)孕妇可以使用批准。
抗抑郁药对胎儿的影响首先是这些药物可能导致的胎儿器官畸形和发育畸形。
根据临床和动物实验数据，美国FDA将药物分为A、B、C、D、X5类，A类在孕妇中使用最安全，X类禁用于孕妇，因为它肯定对胎儿有害。目前，我国常用的抗抑郁药大多是C类，也就是说，没有明确证据表明抗抑郁药与胎儿畸形有关，但有几种药物用于双相抑郁障碍和难治性辅助治疗与胎儿畸形有关，包括碳酸锂和卡马西平等。
用安定类药代替抗抑郁药更危险
值得注意的是，一些医生、患者及其家属担心抗抑郁药对胎儿的影响。他们在怀孕期间停止使用抗抑郁药，只使用稳定药物。他们认为稳定药物副作用小，对胎儿更安全。事实上，这种替代治疗更不可取，不仅因为稳定药物没有抗抑郁作用，而且因为大多数稳定药物是D或X，对胎儿的影响比抗抑郁药物更严重。
此外，抗抑郁药对胎儿和孕妇的影响还包括产后毒性反应或退出综合征，这种副作用更为常见，如果母亲在怀孕期间服用三环抗抑郁药，新生儿可能出现、敏感、易激和发作；母亲在怀孕期间服用新的抗抑郁药，可能有适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激等，但大多数不严重，通常在短期内消失。
抗抑郁药也可能导致胎儿出生后神经行为异常。动物实验发现，产前服用精神活性药物的动物在产后行为异常。然而，这一结果是否能出现在人类身上还有待进一步研究和长期跟踪。到目前为止，研究还没有发现这种不良反应。
因此，余金龙指出，任何考虑在怀孕期间停止或维持使用抗抑郁药物的人都需要在做出决定之前评估以下风险：1。药物对胎儿的影响；2。如果孕妇不接受治疗，则会造成伤害。
孕妇抑郁易生早产，体重低
虽然怀孕期间服用抗抑郁药有各种风险，但如果不治疗孕妇的抑郁症，其危害不容低估。这些危害包括：
1。人们更注重抗抑郁药对胎儿的影响，估计孕期精神疾病本身影响胎儿发育的风险不够。研究发现，孕妇的状况与早产、出生体重低、头围小有关。该过程的具体机制尚不清楚，可能是抑郁症影响内分泌系统，从而影响子宫血流，导致功能亢进，然后影响胎盘功能。患有抑郁症的孕妇往往食欲不振，体重减轻，这些都会影响胎儿。动物实验表明，孕期刺激与胎儿脑死亡和脑结构发育异常有关。
2.使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药会给她们带来很大的风险。如果反复抑郁的妇女停药准备怀孕，70%会在怀孕前三个月复发。严重抑郁症的孕妇也会自伤自杀。此外，在此期间患有抑郁症的妇女更容易产后。
因此，在准备期、怀孕期和哺乳期应谨慎使用药物，特别是在怀孕的前三个月，因为体内重要器官系统的形成主要在前三个月内完成。然而，我们也应该权衡利弊。如果患者病情严重，不宜轻率撤药。在决定是否接受药物治疗以及如何治疗之前，医生与患者沟通是非常重要的。医生将从大多数情况和患者的个人情况中告知各种选择的优缺点，并提供最新的信息和信息，关于药物治疗的可能风险和不治疗的可能后果，帮助患者和妻子为自己选择最佳决定。
