晚上睡觉心跳的厉害睡不着，分为两种情况，一种是生理性的情况，另一种是病理性的情况。
一、生理性的情况
如果白天饮用咖啡、浓茶、奶茶等使神经系统兴奋的饮品，到了晚上会出现失眠、心跳厉害的情况，所以一般建议不要喝过多的咖啡、浓茶等。如果在睡觉之前进行剧烈运动也会出现心跳厉害睡不着的情况，所以一般建议晚上八点以后不做剧烈运动。
二、病理性的情况
病理性的情况考虑为房性心动过速、心房扑动、心房颤动以及室性心动过速等。房性心动过速的心房率通常为150-200次/分，可表现为心悸、头晕、胸痛、乏力等症状；心房扑动的心房率通常为250-350次/分；房性心动过速和心房扑动可转变为房颤，其心房率通常为350-600次/分。
室性心动过速的心室率通常为100-250次/分，室性心动过速的情况较危险，很可能转变为室颤，从而发生猝死的风险。病理性心跳快睡不着觉要尽快就医，找到病因，对症治疗。
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