判断是否得了外阴白斑，可以从症状观察、体格检查、分泌物检查、病理检查、影像学检查等方面。具体分析如下：
1.症状观察：外阴白斑的典型症状之一是外阴瘙痒，这种瘙痒往往难以耐受，尤其在夜间症状可能加重，严重影响睡眠。外阴皮肤的颜色可能发生变化，从最初的局部色素减退逐渐发展到大小阴唇都变白，形成明显的白斑。病情严重时，外阴部位可能出现萎缩现象，包括阴蒂、大小阴唇的萎缩及粘连，阴道口变得狭小，甚至影响性交和排尿。部分由于过度搔抓，可能导致外阴皮肤破损、溃疡，从而产生疼痛感和灼热感。
2.体格检查：医生会通过观察外阴皮肤黏膜的状态，评估是否存在萎缩、变薄、色素减退等情况。同时，还会检查是否有溃疡、皲裂等皮肤损伤。
3.分泌物检查：通过外阴分泌物检查，可以判断是否存在细菌、真菌、病毒等感染，这些感染可能是外阴白斑的诱因或伴随症状。此外，分泌物检查还能发现白细胞增多、表皮增生、色素脱落等异常情况，有助于外阴白斑的诊断。
4.病理检查：病理检查是确诊外阴白斑的主要手段。医生会在病变处取小部分组织进行病理检查，观察是否存在角化过度、颗粒层肥厚、棘层肥厚、基底层液化变性等病理改变。
5.影像学检查：影像学检查如超声检查不是外阴白斑的常规诊断方法，但在排除外阴癌变等可能性时，可能会采用此类检查手段。
如果怀疑患有外阴白斑，应及时前往正规医院就诊，接受专业医生的检查和诊断。在确诊后，应积极配合医生的治疗方案进行治疗，以控制病情进展并改善生活质量。
