两岁宝宝牙齿发黑可能是由于牙齿色素沉着、龋齿、四环素牙、氟斑牙、遗传等原因导致。可针对不同的原因采取一般治疗、物理治疗、手术治疗。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、牙齿色素沉着：巧克力、酱油、咖啡和含有深色色素的食物和饮料，如果宝宝经常食用又不注重口腔卫生，就可能在这些食物残渣的长期作用下导致牙齿表面色素沉着，使牙齿呈现黑色或棕色。遵医嘱通过超声波洗牙来清除牙齿表面的色素沉着物，使牙齿恢复原本的颜色。
2、龋齿：龋齿是由于牙菌斑中的细菌代谢产生酸性物质，这些酸性物质会腐蚀牙齿的硬组织，导致牙釉质和牙本质的破坏。随着时间的推移，受损的牙齿可能会变黑或出现棕色的斑点。宝宝如果摄入过多的糖分或含糖食物，又没有适当的口腔清洁，就更容易发生龋齿。遵医嘱通过补牙的方法治疗，将牙齿龋坏的部位打磨干净，再对龋洞进行消毒处理，使宝宝的牙齿恢复原有的咀嚼功能及形态。
3、四环素牙：四环素类抗生素，如果在牙齿发育期间使用，可能会在牙齿上留下色素造成牙齿颜色改变。这种由药物引起的牙齿变色通常被称为四环素牙。建议注意口腔卫生，日常生活中养成良好的习惯早晚刷牙，每天刷牙2次，将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛弯曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。
4、氟斑牙：如果宝宝生活在高氟区，饮用了含氟量过高的水，可能导致氟斑牙牙齿表面出现白粉笔色或棕褐色斑块。氟斑牙是牙齿发育过程中摄入过量氟化物引起的牙齿异常着色。遵医嘱通过脱色法进行治疗，通常都会在医生的指导下进行药物脱色，将着色部分去除，恢复牙齿原色。
5、遗传：遗传性疾病可能会影响牙齿的正常结构和组成，导致牙齿的色泽和硬度发生变化。遗传性乳光牙本质是一种影响牙齿釉质形成的遗传性疾病，可能导致牙齿呈现不正常的颜色，包括发黑。遵医嘱通过光固化树脂修复、烤瓷冠、全瓷冠修复等治疗。
日常生活中，建议养成良好的口腔卫生习惯，多吃富含维生素C和钙质的食物，避免不良习惯等以确保口腔健康。
