儿童口腔内壁肿了一个包的原因可能是由于遗传因素、乳牙生长、口腔感染、异物损伤、免疫系统疾病等。具体分析如下：
1、遗传因素：部分儿童口腔内壁肿包可能是由遗传因素引起的，如遗传性血管性水肿。家长可以了解家族遗传规律，了解家庭成员是否也有类似的口腔问题，这有助于确定肿包是否由遗传因素引起。
2、乳牙生长：在乳牙生长过程中，有时候会出现乳牙压迫口腔内壁的现象，导致内壁肿胀。肿包通常会随着乳牙的生长逐渐减小，饮食上以软食为主，避免咀嚼坚硬的食物，以免刺激口腔内壁肿块。
3、口腔感染：可能是由于细菌感染引起的，如龋齿、牙周炎等，这些感染会导致口腔黏膜发炎，形成肿包。应保持口腔卫生，正确刷牙、使用牙线和漱口水，以及定期进行口腔清洁。这将有助于预防龋齿、牙周病等口腔问题，同时也有利于牙齿的排列和生长。情况严重可遵医嘱使用，阿奇霉素颗粒、依托红霉素颗粒、西瓜霜喷剂药物。
4、异物损伤：儿童口腔内壁的包可能是由于异物损伤引起的，如鱼刺、骨头等。这些异物可能导致口腔黏膜划伤、出血、疼痛等症状。如若儿童感到疼痛，可以遵医嘱使用药物，如利多卡因凝胶、复方苯佐卡因凝胶、阿莫西林颗粒等。
5、免疫系统疾病：也可能导致口腔内壁肿块的出现，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，会导致免疫系统异常，引起口腔内壁肿块。鼓励孩子保持饮食均衡，多吃富含维生素C、蛋白质等营养物质的食物，如水果、蔬菜、肉类等，有助于口腔黏膜的修复和生长。
除上述原因外，还可能是由于肿瘤，如乳头状瘤、纤维瘤等，如果儿童口腔内壁肿块持续存在或伴随其余症状出现，应及时就医进行诊断和治疗。
