上环即带节育环。带节育环后一个月来两次月经，可能是由于节育环副作用、子宫肌瘤、黄体功能不足或激素水平失调、排卵期出血等原因导致的，不同的原因，处理方法不同，建议先去医院就诊，明确具体病因后谨遵医嘱对因治疗。具体情况分析如下：
1、节育环副作用：宫腔内放置节育环后，可能会对子宫内膜造成压迫，导致缺血、水肿、坏死，进而引起阴道不规则出血。这种情况可能属于正常的副作用，但也有可能是身体不适应导致。如果症状持续存在，说明身体对节育环不适应，可以考虑将节育环取出。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤会影响到子宫的收缩，导致体内激素分泌不平衡，月经周期发生紊乱，引起月经周期的缩短和月经周期的延长。对于导致月经紊乱的子宫肌瘤，通常建议手术摘除子宫肌瘤。
3、黄体功能不足或激素水平失调：黄体功能不足有多种因素造成，可能是卵泡对促性腺激素不敏感而导致卵泡生长障碍，或者是孕激素受体对黄体分泌的激素反应力明显减少，而影响了内膜发育导致。女性体内激素水平波动较大，子宫内膜失去雌激素的支持，就会使局部子宫内膜剥脱，出现阴道流血的现象。黄体功能不足，可以在月经的后半期口服或注射黄体酮。女性激素水平失调，可通过调整生活习惯、激素类药物等方式进行改善。
4、排卵期出血：带节育环后一个月来两次月经，这种月经也可能是排卵期出血。排卵期出血多会发生在两次月经的中间，是由于体内激素水平短暂性下降，导致子宫内膜少量脱落所引起。一般出血量比较少，多属于正常生理现象，不需要做特殊处理。
此外，患有子宫内膜息肉患者也可能出现月经增多或不规则的子宫出血等情况，多需要进行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除手术治疗。
正常情况下月经周期为21~35天，平均28天来一次月经，如果月经周期间隔21天左右来潮，也可能感觉一个月来了两次月经，而月经周期只要是在21~35天，就属于正常现象，不需要治疗。总之，带节育环后一个月来两次月经有多种原因，建议患者及时就医，根据原因的不同采取针对性措施。
