头上很痒，摸起来有包，通常考虑与丘疹性荨麻疹、脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣等疾病有关，建议明确诱因，遵医嘱给予抗组胺、糖皮质激素、抗感染、抗真菌等药物治疗。具体介绍如下：
1、丘疹性荨麻疹：丘疹性荨麻疹通常考虑和蚊虫叮咬引起的过敏反应有关，如蚊虫对头皮进行叮咬，患处可能出现鲜红色风团样丘疹，通常伴明显的瘙痒感。建议改善环境，外涂炉甘石洗剂、氧化锌乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，必要时配合口服盐酸左西替利嗪滴剂、氯雷他定片、盐酸奥洛他定片等有利于缓解症状。
2、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎发病原因尚未完全明确，通常考虑与精神、饮食、遗传等因素相关，脂溢性皮炎容易发生于皮脂溢出的部位，也可发生于头部，患处可能出现红色斑片、皮疹、油腻性鳞屑、结痂，通常伴瘙痒感。建议遵医嘱给予水杨酸软膏、酮康唑乳膏，必要时配合醋酸泼尼松片、维生素B6片、锌咀嚼片等药物进行治疗。
3、毛囊炎：毛囊炎可发生于头皮，通常考虑与细菌、真菌感染有关，毛囊受致病菌感染引起化脓性变化，主要表现为局部出现疼痛、红肿、瘙痒性脓包，建议遵医嘱针对病因给予莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，口服抗感染的药物包括罗红霉素片、阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等。如果是真菌感染引起，可给予酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等，口服抗真菌类药物包括酮康唑片、氟康唑片、伊曲康唑胶囊等。
4、头癣：真菌侵犯头部皮肤导致局部出现鳞屑、瘙痒、凸起的斑块等，需遵医嘱给予抗真菌类药物，临床常用药物，包括盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂，口服药物包括盐酸特比萘芬片、盐酸伊曲康唑胶囊等，可以抑制及杀灭真菌。
除此以外，荨麻疹、日光性皮炎、带状疱疹、湿疹等也会导致头皮长包伴瘙痒感。以上都属于皮肤方面的疾病，建议到医院皮肤科完善相关检查，遵医嘱给予治疗。
