做了根管治疗三年后牙突然特别疼可能是根尖周炎、龋病、牙龈炎、智齿冠周炎等原因导致的，患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式来改善。
一、病因
1、根尖周炎：当细菌感染扩散到根尖周时，会导致根尖周组织受到损伤，诱发根尖周炎，患者会出现牙痛、咬合痛、牙龈脓包等方式进行治疗。
2、龋病：龋病主要是由于牙体硬组织受到细菌的慢性侵袭，发生了进行性破坏性的病变，患者会出现牙齿变黑、牙痛、龋洞等不适症状。
3、牙龈炎：当牙菌斑侵犯了边缘龈、乳头龈等牙龈组织，可能会导致炎症，引起牙龈炎，患者会出现牙龈出血、口臭、牙根局部胀痛等不适症状。
4、智齿冠周炎：患者的智齿在萌出过程中受到阻生，可能会损伤牙冠周围的软组织，导致化脓性炎症，诱发智齿冠周炎，引起肿胀、疼痛、张口困难等不适症状。
二、治疗
1、药物治疗：患者需要遵医嘱使用药物进行治疗，先使用过氧化氢溶液来冲洗局部，能够清除脓块，血块及坏死组织。再配合口服药阿司匹林片进行消炎镇痛的治疗。
2、手术治疗：患者可以再次进行根管治疗，能够使用专用的器械对根管以及牙龈组织进行清理，并进行消毒灭菌，能够起到控制感染的作用，从而达到治疗的目的。如果治疗效果不佳，牙体破坏严重难以恢复，也可以通过拔牙的方式将病变牙拔除。
在日常生活中，患者应该保持口腔卫生，勤刷牙，还要注意用正确的方法刷牙，不用牙签剔牙，有助于减少牙齿损伤，可以换成牙线来清理食物残渣。
