腰腹抽脂20天后还痛，可能是恢复期正常的表现，也可能是发生感染、神经损伤、血肿等导致的，需要根据具体情况进行处理。具体分析如下：
1、正常情况：腰腹抽脂手术主要是采用吸脂的方式，把腰部多余的脂肪吸取出来，从而可以达到变瘦的效果，是一种能够让腰部变得更加纤细的手术方式。由于脂肪大约可能需要半个月到一个月左右的时间才能修复，并且在脂肪修复期间可能会引起疼痛的表现，所以，如果腰腹抽脂手术20天后还存在轻微的疼痛，可能也属于正常的情况。
2、感染：由于进行腰腹抽脂手术的时候，需要从腰部做切口，然后把专业的吸脂工具伸入到脂肪层，吸取完脂肪以后还要对局部进行缝合，所以在术后一定要注意卫生的护理，比如做完腰腹抽脂手术以后，要及时的使用碘伏进行擦拭，而且需注意吃一些清淡的食物，忌食辛辣以及油腻的食物，避免出现感染而引发疼痛。如果出现术后感染，可能需要遵医嘱服用抗生素治疗，比如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等。
3、神经损伤：在抽脂的过程中，针头损伤神经，没有修复之前就会出现疼痛，需要遵医嘱应用维生素B1片、甲钴胺片、谷维素片等营养神经的药物。
4、血肿：抽脂时损伤较大的血管，引起出血，淤积在皮下，形成血肿，如果血肿较大，可能20天还没有吸收完，压迫神经，引起疼痛，可以采取热敷、红光照射的方法促使血肿吸收。
除以上常见原因外，也有部分为脂肪瘤、纤维瘤等压迫神经而引起的症状。要及时就医诊治，防止病情加重。
