怀孕4个月侧着睡肚子扯着疼，可能是假性宫缩、子宫压迫、先兆流产、流产、妊娠高血压疾病等引起的表现，需要根据不同的病因，在医生的指导下给予相应的改善或治疗措施。具体介绍如下：
1、假性宫缩：如果怀孕4个月的孕妇出现假性宫缩，子宫收缩不规律，可牵拉腹部，就会引起侧睡时腹痛。
2、子宫压迫：怀孕4个月时，子宫略有增大，侧着睡觉可对局部组织造成一定压迫，就会出现疼痛。需要孕妇适当进行体位变化，或在分娩结束后子宫压迫解除，症状就会逐渐缓解。
3、先兆流产：怀孕4个月的孕妇，突然受到精神刺激，压力过大，腹部外伤，可引起先兆流产，出现侧睡时腹痛、少量阴道流血等症状。可遵医嘱使用利托君片、地屈孕酮片、保胎灵胶囊等药物治疗。
4、流产：孕妇出现流产时，不仅在侧卧睡觉时出现腹痛，还可出现不规则阴道流血、腰骶部酸痛、肛门下坠感等症状。可能需要进行清宫处理。
5、妊娠高血压疾病：孕妇出现妊娠高血压疾病时，可出现侧卧睡觉时腹痛、头痛、头晕、眼花、水肿等症状。可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等药物治疗。
此外，羊水过多、盆腔炎、卵巢囊肿、盆腔肿瘤等均可引起该表现。需要在专业妇产科医生指导下，根据具体病因给予针对性的治疗措施。
