怀孕指的是妊娠。妊娠38周下面有刺痛感，如果指的是外阴、阴道的不舒服，可能是妊娠晚期，子宫压迫影响循环导致的生理反应，也有可能是外阴、阴道炎症导致。如果是小肚子有刺痛感，有可能和生理性的子宫收缩有关，也有的是受胎动影响导致，若持续的刺痛感，还有可能和胎头入盆或者膀胱炎症有关。
1、外阴、阴道生理反应：妊娠38周，子宫体积明显增大导致腹腔内压力增大，可能是压迫周围组织，导致会阴部循环回流受阻，产生刺痛感，如果只是偶尔发生，分泌物正常，没有瘙痒灼热症状，一般可以观察。
2、外阴、阴道炎症：有外阴、阴道炎症，常常会导致下面有刺痛感，需要积极的做分泌物检查，妊娠38周必要时可以选择副作用小的药治疗。通常会根据病原体选择硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、硝呋太尔栓、甲硝唑栓等。
3、生理性的子宫收缩：生理性的子宫收缩也有可能会导致小肚子刺痛感觉出现，一般只是偶尔发生，持续时间不长，强度不明显的情况可以观察。
4、胎动影响：妊娠38周的宝宝有的胎动活跃、胎动幅度大的情况，可能会导致下腹部出现刺痛感觉。
5、胎头入盆：胎头入盆也有可能导致不同程度的下面有刺痛感，常常会伴有下坠感或者腰酸，一般症状不明显的可以观察，症状严重的，需要查看是否是临产症状等。
6、膀胱炎症：膀胱有炎症常常在小便后有小肚子刺痛的症状，建议多喝水，积极做中段尿液的检查，必要时可以选择头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
