临床上经常发现有些孩子智力和身体发育都很好,就是爱感冒,感冒十几天就好不了。比如血液中的维生素A,会发现维生素A亚临床缺乏。
亚临床维生素A缺乏是什么?婴幼儿血浆中维生素A的正常水平为每升300-500微克,年龄较大的儿童和成人每升300-2250微克。维生素A缺乏低于每升200微克,每升200-300微克,亚临床缺乏。正是这些体内维生素A不足的儿童,呼吸道和肠道特别容易被细菌和病毒感染和感冒或腹泻,一旦他们生病,他们就会延迟几天,不容易恢复。他们是真正虚弱和多病的儿童。
如果体内缺乏维生素A,免疫功能就会下降,变得虚弱和多病。根据目前的生活水平,缺乏维生素A似乎令人难以置信。然而,北京市儿童保健研究所最近的一项调查显示,31.18%的儿童缺乏亚临床维生素A,也就是说,每三名儿童中就有一名儿童缺乏维生素A。
为什么维生素A容易缺乏?首先,维生素A富含牛奶、鸡蛋和动物内脏等动物食品。例如,当这些食物吃得更少时,主要用深色蔬菜补充维生素A很容易缺乏;此外,维生素A和胡萝卜素很难通过胎盘进入胎儿,因此新生儿血液和肝脏中的维生素A相对较低,如果出生后没有及时补充维生素A,婴儿容易缺乏维生素A;新生儿的血浆视黄醇结合蛋白只有成年人的1/2左右,只有在青春期才能逐渐达到成年人的水平,因此儿童容易导致维生素A缺乏;饮食中脂肪含量低、胰腺炎或胆石症导致胆汁和胰腺酶分泌减少、急性肠炎、粥样腹泻等胃肠道疾病,它会影响维生素A的吸收和缺乏;任何影响肝功能的疾病都会影响维生素A在体内的储存,导致维生素A缺乏。麻疹、猩红热、肺炎、结核等一些传染病会消耗体内的维生素A,由于食欲不振或消化不良,摄入量往往会显著减少。一些传染病,如麻疹、猩红热、肺炎、结核等,会使体内的维生素A耗尽,摄入量往往因食欲不振或消化不良而显著减少。特别是维生素A缺乏,使胃肠道阻力下降,容易感染,导致维生素A吸收减少。
亚临床维生素A缺乏,食物补充后可以完全纠正。平时要注意饮食的营养平衡,经常吃富含维生素A的动物性食物和深色蔬菜,少吃腌制食品,孕妇和乳母应多吃上述食物;尽量用母乳喂养婴儿,人工喂养婴儿应尽量选择维生素A强化乳。对于麻疹、疟疾、结核病等慢性传染病,除了积极治疗这些疾病外,还应及时补充维生素A。维生素A吸收不良,如慢性腹泻,可以在短期肌肉中注射维生素A,一段时间后再口服。
关键是及时发现亚临床维生素A缺乏,必要时应进行血液检测,特别是易感冒、腹泻、不易治愈的弱多病儿童,必须检测血液中维生素A的水平是否正常。此外,值得注意的是,在补充维生素A时,应防止维生素A过度中毒。为了更准确地反映体内维生素A的营养状况,应确定血浆视黄醇结合蛋白,正常值为每升231微克,不可能低于此值。