大量输入葡萄糖,为什么会出现低钾血症?北京某医院内科主任医师吴解释说,这是因为在合成糖原的过程中,钾离子需要参与,血液中的钾离子需要转移到细胞中,导致血清钾减少,因此出现了一系列低钾血症状。钾是人体不可缺少的常量元素。一般来说,成人体内含有约150克钾。其主要功能是维持体液酸碱平衡和神经运动的传递,特别是心肌的正常运动。
血钾的正常浓度为3.5-5.5mmm/升,低于3.5mmmm/升称为低钾血症。最突出的表现是四肢酸软无力,神经肌肉系统松弛软瘫程度不同,尤其是下肢最明显,称为缺钾软瘫。随着疾病的加重,可能会出现全身性肌无力、膈肌和呼吸肌麻痹、呼吸困难和吞咽困难。严重者可窒息、肌肉坏死、纤维萎缩等。
低钾会对全身各个系统造成伤害。患者会出现一系列消化系统症状,如口苦、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等。中枢神经系统反应迟钝、抑郁、定向障碍、嗜睡、昏迷;循环系统心动过速、房间、室性收缩;严重者为低钾心肌病、心肌坏死、纤维化甚至心脏骤停、血压下降;泌尿系统可排出大量低比例尿、口渴、夜尿;然后出现钾肾病、蛋白尿、管尿等。此外,还会出现代谢性碱中毒、细胞内酸中毒和异常酸尿。
为防止低钾血症的发生,对于食物不良、脱水的患者,应同时输入氯化钾。对于因肠道钾流失、肾脏重吸收钾功能障碍或中暑大量钾流失、尿崩症患者多尿钾流失等周期性瘫痪患者,平时要注意多吃含钾食物,如瘦猪肉、鳗鱼、花生、海带、香蕉、新鲜蔬菜水果等。茶含钾量特别高,约占1.5%,可以多喝茶。