月经推迟脸色发黑长痘痘考虑是怀孕的表现，也不能排除宫腔粘连、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病，建议及时就医检查，明确原因后在医生指导下进行处理。
1、怀孕：怀孕以后体内雌激素和孕激素水平会逐渐升高，对月经来潮会造成明显影响，导致月经推迟，如果有性生活，则有可能导致怀孕脸色发黑长痘痘。需要去医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测，如果明确为怀孕，需要注意多休息，定期产检;
2、宫腔粘连：如果曾经进行过宫腔内操作，比如人工流产、刮宫等，可能会引起子宫内膜损伤，造成宫腔粘连，导致月经推迟脸色发黑长痘痘。如果粘连比较严重，还可能会导致闭经。此时可在宫腔镜下进行微创手术治疗;
3、卵巢功能衰退：随着年龄增大，卵巢功能会逐渐衰退，体内雌激素和孕激素水平明显下降，就会引起月经推迟、脸色发黑、长痘痘等症状。如果明确为卵巢功能衰退，可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗;
4、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者会出现雄激素水平增高的情况，雌激素及孕激素水平相对下降，可能会导致月经推迟、脸色发黑、长痘痘，伴有月经量减少、肥胖、多毛等症状。此类患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行治疗;
5、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者可由于甲状腺激素分泌减少，导致内分泌紊乱，从而可能会导致月经推迟脸色发黑长痘痘。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
