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换肾要做什么准备吗,换肾需做哪些准备

来源:金话筒医药 时间:2023-04-02 19:24:23 手机版

1,换肾需做哪些准备

作腎移植手術必須選擇最適當的時機,以求在經受外科損傷和併發症,高劑量皮質激素,以及免疫抑制治療等不利條件后,獲得每一次存活的機會.因此,受腎者在手術前作適當的準備是十分必要的.首先,應進行充分的血液透析或腹膜透析治療,以有效地清除過多的水分和尿毒症毒素,糾正水電解質紊亂和酸中毒,明顯地減輕尿毒症癥狀.能減輕或消除心,肺,肝等重要臟器的合併症,使病人恢復正常活動,這對於病人能夠耐受腎移植手術及免疫抑製劑的治療有很大幫助.其次,應注意糾正貧血.透析不能糾正病人的貧血狀態,嚴重的貧血可影響腎移植的準備,輸血可以暫時糾正貧血狀態.近年來認為術前給受者輸全血可以提高移植腎的存活率,但輸血也有缺點:一是同時輸入毒性抗體,二是感染肝炎的機會增多,近年人類基因重組促紅細胞生成素應用於臨床,可較好地糾正貧血,使移植前輸血的患者大大減少.第三,應加強飲食治療,給予富含營養易於消化的食物,積極治療高血壓,改善心功能狀態,清除感染病灶等,但術前半年內禁服人蔘.第四,必要時,行病腎摘除術.

2,肾移植需要做什么准备

病情分析:  肾移植是一个非常复杂的手术,而且肾移植之前的患者大多非常虚弱,术中要经受外科手术的创伤,术后还必须使用大剂量的皮质激素和免疫抑制剂等,因此术前准备就显得非常重要,术前准备的好坏直接关系到术后恢复和移植肾的存活等情况。意见建议:对于等待移植的患者而言,早日接受移植手术是每位患者的希望,但为了能够获得最高的成功率,一般的维持性透析时间平均在半年左右,心胸比及血压趋于正常,心肺功能正常,患者能下床活动,生活自理,再进行肾移植比较合适,透析时间略长可能可以使受者移植后产生免疫抗体减少。祝你健康!移植术前准备:①充分进行血液透析或腹膜透析,使患者全身情况得以改善,血肌酥维持在350-600微摩尔/升之间,水、电解质酸碱失衡得到纠正。并注意补充营养,术前36小时再血透一次。②纠正贫血,使血色素保持在60克/升以上。③控制感染,手术前两天搬入移植病房,采取必要的消毒隔离措施.④纠正心力衰竭,控制血压.⑤凡有顽固地高血压、反复发作性肾盂肾炎或梗阻、反流、结石,抗肾抗体阳性的肾炎,恶性肾肿瘤,巨大多囊肾,双肾静脉血栓形成,难治性肾病综合征,成人溶血性尿毒症综合征等,必须先切除病肾后,再作肾移植。⑥血清冷凝集反应测定并给予处理.⑦免疫抑制药物使用,受者先作唬拍酞氢化可的松试验,以资了解能否耐受硫哇嗓吟等药物治疗,常用100毫克,静滴,3小时后测中性拉细胞计数,不足2*10的9次方/升.可能难以耐受免疫抑制治疗。中性粒细胞计数较注射前增加2x10的9次方/升以上者,每日硫哇原吟剂量可按每公斤体重3-4毫克计算,分两次内服。

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