一周前，住在武汉的小王突然牙痛，服用抗生素后自行服用，疼痛减轻了。然而，这两天又出现了一个新问题：通常每天排便一次，实际上变得不成形，胃不时绞痛，总是想上厕所。小王来到医院做了相关检查，医生诊断为肠道菌群失调。小王有些疑惑：“我没乱吃啊，肠道菌群怎么还会失调？”
大约有10万亿个细菌寄生在我们的肠道里。不同的菌种可以合成维生素和氨基酸，参与糖和蛋白质的代谢，促进矿物质的吸收。这些营养物质对健康起着重要作用，一旦缺乏，就会引起各种疾病。肠道菌群还会影响体重、消化和免疫，并调节人体对药物的反应。
肠道菌群紊乱也被称为肠道微生态紊乱。肠道菌群的组成、细菌活性或分布都会导致菌群紊乱。根据发病特点，肠道菌群紊乱可分为三种类型：比例失衡、定位转移和自身感染。正常情况下，肠道菌种与宿主(我们的身体)相互依存、相互制约，保持动态平衡。一旦受到体内外环境变化的影响，平衡状态可能会被打破，导致失衡。
谁移动了你的肠道菌群
肠道菌群紊乱的原因很复杂，以下几种更为常见。
药物因素抗生素、免疫抑制剂、激素和化疗药物应用会抑制或促进部分肠道菌群的生长，导致肠道菌群紊乱。广谱抗生素抑制肠道内有益菌的定植被，大量繁殖条件致病菌，是肠道菌群紊乱最常见的原因。
饮食因素过量摄入蛋白质、糖和食品添加剂等等，或者吃有残留农药的蔬菜和水果，会引起肠道菌群的变化。不良的饮食习惯也会破坏肠道菌群的平衡。
年龄因素肠道菌群随年龄而变化。例如，老年人肠道内双歧杆菌数量明显减少，肠杆菌和肠球菌数量增加，导致肠道抵抗力下降。此外婴儿免疫力低下，也容易出现肠道菌群失调。
肠道动力异常正常的肠道蠕动可以去除细菌。当小肠出现动力障碍时，食物推进速度减慢，细菌在肠道内停留时间过长，繁殖量过大，会导致肠道菌群失衡。
肠免疫功能障碍肠道本身具有一定的免疫功能。当人体免疫力下降时，如承受巨大的压力或抑郁，焦虑，由于失去“监测”，肠道内有害细菌或单一类型的细菌会过度繁殖，导致肠道菌群失衡。
其他放疗可导致部分患者肠道菌群失调。口腔卫生差，会使细菌在口腔中失去平衡。多种疾病还可引起肠道菌群紊乱，如炎症性肠病、肠易激综合征、肝病、糖尿病、多器官衰竭、严重感染、精神疾病、肿瘤等。手术、创伤、化学物质、压力状态还会导致肠道菌群失调。
失调的表现是什么？
在大多数情况下，肠道菌群失调只会引起轻微的不适。菌群失调引起的症状包括口臭、胃部不适、恶心、便秘、腹泻、情绪不好、焦虑等。
在应用抗生素在治疗过程中，如果腹泻突然发生，或原腹泻加重，则可能发生肠道菌群紊乱。肠道菌群紊乱引起的腹泻，大部分都是淡黄绿色的水样便，有时候就像蛋花样。
值得注意的是，有些人旅游或出差时，肠道菌群失调可能是由气候和环境的变化引起的，俗称水土不服。近年来，随着冰箱的普及，食用冰箱中储存时间过长的食物也会导致肠道菌群紊乱。
当怀疑自己有肠道菌群紊乱和严重症状时，应及时就医，通常看消化内科。医生会给病人做一些检查。例如，粪便检查包括大便常规、隐血、涂片检查细菌及真菌、大便培养分析菌群类型及数量等。血液检查包括血常规、电解质、肝肾功能等。内镜检查包括胃镜检查和结肠镜检查，必要时可进行胶囊内镜检查，直接观察消化道状况，对肠道菌群紊乱具有重要的诊断价值。内镜检查和吸收肠液培养可以明确肠道菌群的类型和分布。
如何使菌群恢复平衡？
如何正确干预和治疗肠道菌群失调？
一般治疗首先，消除诱因，调整抗菌药物和免疫制剂的使用，合理安排肿瘤放化疗。其次，适当补充水分，保证电解质的摄入，及时纠正腹泻引起的水和电解质紊乱，保持酸碱平衡。第三，营养不良患者应积极补充营养，确保糖、蛋白质、维生素等营养素的摄入。最后，多吃富含纤维的食物，可以增强肠粘膜的局部屏障功能，防止细菌移位。
药物治疗由于个体差异，没有最好、最快、最有效的用药方案。医生会根据患者的个人情况选择最合适的药物。常用药物有以下两种。
⒈止泻药：蒙脱石散能收敛水分，保护胃肠粘膜；地芬诺酯和洛哌丁胺能减少肠蠕动；生长抑素能抑制肠粘膜的过度分泌。病人必须在医生的指导下服药。
⒉微生态制剂：可与致病菌争夺肠粘膜的粘附点，参与防御屏障的建设，抑制致病菌的繁殖和生长，从而调节肠道菌群的平衡，增强身体的免疫力。益生元和益生菌是微生态制剂。益生元能促进有益菌的生长，但不能促进致病菌和有害菌的生长。益生元包括低聚果糖和一些螺旋藻。益生菌是一种可定植在肠道内的有益微生物，主要包括乳酸菌、双歧杆菌等。
治疗原发病积极治疗炎症性肠病、肠易激综合征等引起菌群失调的疾病。
根据菌群分析和抗菌药物敏感性试验，合理使用抗菌药物，选择合适的抗菌药物，确定合理的治疗方案，可减少或避免滥用抗菌药物引起的肠道菌群紊乱。
中医治疗中医治疗也有助于调节菌群失调。
日常生活管理按时按量吃饭，不要暴饮暴食，不要吃油腻的夜宵。多吃富含膳食纤维的食物，如红豆、绿豆、真菌、海带、真菌等。；多吃富含益生元的食物，如洋葱、大蒜、豆类等。；多吃富含果胶的食物，如苹果、山楂、香蕉等。，可以为肠道有益菌提供能量，抑制致病菌的生长。日常生活规律，减轻精神压力，不熬夜。戒烟禁酒，少喝咖啡和浓茶。充足饮水。积极锻炼。
