附睾炎形成脓肿是什么样的，附睾炎症状及治疗

1，附睾炎症状及治疗

附睾炎症是男性生殖系统非特异性感染中的疾病，此病多发于中青年。当各种原因导致自身抵抗力降低时，病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。附睾的炎症可影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。 其发病原理按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。感染途径为输精管逆行感染，淋巴管蔓延，血性感染，外伤，导管或器械损伤，药物。急性附睾炎一般起病急，患者侧阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40℃。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。慢性附睾炎病人症状较轻，临床表现多样。可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；外侧附睾轻度肿大变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。 急性附睾炎治疗的一般处理办法：卧床休息，使用软的枕头把阴囊支撑起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免；选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1-2周后，口服抗菌药物2-4周，预防转为慢性炎症；再则需要进行手术治疗：若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血市，应行附睾切开减压，纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。 慢性附睾炎可能单纯应用药物效果不一定理想，除应用有效地广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的，也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎存在，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。附睾炎最严重的并发症是脓肿形成和睾丸梗死。前者往往是由于治疗不及时或治疗不当所致；后者则是精索血管血栓形成或因精索血管受压所致的睾丸缺血性坏死。另一个并发症就是不育，多见于双侧附睾炎，淋病性附睾炎不育发生率更高。此外约 2 7 %的附睾炎病人血清中发现有抗精子抗体。这也可能是不育的原因。 急性附睾炎如治疗及时，一般不留后遗症或仅留下极少的病理损害。治疗不及时， 可演变成脓肿，导致附睾组织的严重破坏。部分附睾炎可引起起继发性改变，如附睾的藏痕性硬化、附睾纤维化、附睾管狭窄、闭塞。

2，睾丸附睾炎的病理

一、 主要的睾丸附睾炎症状腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的界限较清，然而几个小时后与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性鞘膜积液。尿道内可有分泌物。二、 慢性睾丸附睾炎症状慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。三、 急性睾丸附睾炎症状发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。对于男性的不同情况下的不同的睾丸附睾炎症状表现，患者要有足够的认识。在有了这些症状的时候要能考虑到可能是睾丸附睾炎。急性附睾炎附睾感染可发生在一侧或双侧，但以单侧较常见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮出现水肿及脱屑，管腔内出现脓性分泌物。继而急性炎症经间质浸润而蔓延到附睾体部及头部，形成微小脓肿，累及附睾全部，附睾旁鞘膜也分泌多量液体或脓液，精索也增粗，甚至出现睾丸鞘膜积液。睾丸也可出现肿胀与充血。镜下可见附睾组织充血水肿，有大量白细胞、浆细胞和淋巴细胞的浸润及脓肿形成，附睾的上皮细胞有坏死，晚期瘢痕组织形成使附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎时常引起不育。 慢性附睾炎病变多局限在尾部，有炎性结节出现，可发生纤维样变，局部变硬。镜下可见附睾组织内瘢痕形成，附睾小管闭塞，有一定量的淋巴细胞和浆细胞浸润。建议去省市级三甲医院挂专家号检查治疗，这事马虎不得。　　睾丸是男人最重要的性器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以为男人的根本。不要等到病痛真正来临之时，再受到万众瞩目。为什么不早点观察、动手了解，以防患于未然?　　附睾炎　　前因后果：睾丸的周围后缘即是附睾，　　精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎，30岁左右的人多见，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧，发作时间可急可缓。　　你的检查：整个阴囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛。阴囊静止时疼痛，但仰卧时症状减轻。　　医生治疗：开些抗生素给你，缓解急性疼痛。然后冷敷睾丸，同时把它垫高，可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。如果自己不会放，可以穿一条固定的三角裤——还可以减轻精索部位的不适坠胀感。以防再犯：虽然男人要比女人在尿路感染的几率低的多，但一旦发生，后果会很严重。假如在小便时已有灼热感的话，必须立刻就医。　　睾丸炎　　前因后果：多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。　　你的检查：跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么明显和强烈。你可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也明显红肿，同时摸起来热热的。　　医生治疗：由于严重的睾丸炎会丧失生育能力，所以医生除了止痛药还会使用抗生素;另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当，细菌性睾丸炎可形成脓肿，或演变成慢性睾丸炎。　　以防再犯：可让儿童接种流行性腮腺炎疫苗。