苯磺酸左旋氨氯地平片和马来酸依哪个好苯磺酸左旋氨氯地平片的降压效果怎么样

来源：金话筒医药时间：2023-10-19 16:34:30 手机版

苯磺酸左旋氨氯地平板属于钙拮抗剂（CCB）,阻断钙离子L通道，抑制血管平滑肌和心肌钙离子内流，导致心肌收缩力下降，血管平滑肌松弛，血管扩张，降低血压，钙拮抗剂降压快，效果稳定，可用于治疗中重度高血压，特别适用于老年人收缩期高血压的治疗。马来酸依那普利片是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),其抗高血压机制主要是通过抑制血管紧张素转化酶来减少血管紧张素2的产生，抑制激肽酶减缓激肽降解，增加前列腺素合成，调节或降低肾上腺素活性，抑制醛固酮的分泌，并发挥降压作用。此外，它还有助于恢复血管内皮功能，增加内皮舒张因子的产生。除了强降压外，这些药物还可以逆转血管壁和心脏的不良重塑，恢复其结构和功能，改善胰岛素抵抗，对糖和脂肪代谢无不良影响。目前，这些药物主要用于各种类型的高血压和高血压，伴有心力衰竭、左室肥大和心肌梗死，糖耐量降低或糖尿病肾病蛋白尿等并发症的患者尤为合适。禁止妊娠高血压、肾动脉狭窄、肾功能衰竭严重的高钾血症患者。常见的不良反应是干咳，停止后可消失，少数荨麻疹和血管神经水肿。降压药物的应用方法：1。从小剂量开始，2.合理联合用药:常见的联合用药有:CCB+ACEI;利尿剂+B受体阻滞剂；利尿剂+ACEI；CCB+ACEI；a受体阻滞剂+b受体阻滞剂；3.尽量每天使用一次长效制剂。4.需要在白天和晚上稳定降压。用药选择:1。利尿剂合并心力衰竭，ACEI,a1受体阻滞剂不适用于b受体阻滞剂.轻,ACEI用于中度肾功能不全。3.利尿剂适用于老年人收缩期高血压。CCB；4.用ACEI和A1受体阻滞剂治疗糖尿病，CCB；5.冠状动脉硬化性心脏病心肌梗死后选择B受体阻滞剂或ACEI，CCB可选择稳定型心绞痛.6.选择CCB伴高血脂，ACEI,a受体阻滞剂不应使用B受体阻滞剂和利尿剂。7.甲基多巴可用于妊娠，B受体阻滞剂不适用于ACEI；ACEI可用于脑血管动脉粥样硬化，CCB；9.长期CCB、ACEI或A1受体阻滞剂可用于中年舒张期高血压；10.支气管哮喘、抑郁、糖尿病患者不宜使用B受体阻滞剂，痛风不宜使用利尿剂，心脏传导阻滞剂不宜使用B受体阻滞剂和CCB.

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