四十岁女人小腹右侧疼一般是饮食不当、月经来潮、急性肠炎、阑尾炎、肠道息肉原因导致的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、饮食不当：在吃了过多生冷或者是不易消化食物的情况下，有可能会导致肠道负担加重，从而也会使腹部出现疼痛或者大便不成形等症状。一般可以通过饮食调理，选择喝小米粥、南瓜粥或者是蔬菜粥等，不要吃生冷食物。
2、月经来潮：女性月经快要来潮的时候，体内的激素会处于升高的状态，而且盆腔会引起充血，从而会伴随腹部疼痛，属于正常的生理现象，并不需要特殊治疗。应该注意好腹部的保暖，不要受到冷空气的侵入。
3、急性肠炎：长时间受到炎症刺激所引起的，可能会导致肠道发生感染，引起腹痛和腹胀。可以在医生指导下使用蒙脱石散、头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗，也要选择卧床休息。
4、阑尾炎：一般是经常吃不卫生的食物或者是长期酗酒引起的，会伴随腹部持续性的疼痛或者是食欲下降。可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、塞来昔布胶囊等药物，平时还需要注意饮食卫生。
5、肠道息肉：不良的生活习惯所引起的，可能会导致息肉压迫肠道组织，引起腹部疼痛。可以在医生指导下做结肠镜手术治疗，术后应该注意伤口卫生。
