子宫肌瘤过了45岁不能不管。随着年龄增长，女性在45岁后逐渐进入围绝经期和绝经期，体内激素水平发生变化。雌激素水平下降，可能会使子宫肌瘤的生长速度减缓，但并不意味着肌瘤会自行消失。部分子宫肌瘤可能在这个阶段出现症状变化。例如，原本无症状的肌瘤可能出现疼痛、压迫症状，或者肌瘤体积突然增大等情况。
虽然子宫肌瘤恶变的概率很低，但并非完全没有可能。尤其是在肌瘤生长迅速、出现不规则阴道流血等异常症状时，需要警惕恶变的可能，必须进行进一步的检查和处理。如果肌瘤较大，可能会压迫周围器官，如膀胱、直肠等，引起尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。即使过了45岁，这些压迫症状也会严重影响生活质量，需要进行治疗。知道自己患有子宫肌瘤可能会带来心理压力，影响情绪和心理健康。及时关注和处理子宫肌瘤，可以缓解心理负担。
总之，过了45岁患有子宫肌瘤不能不管。应根据肌瘤的具体情况进行定期检查、保守观察或采取适当的治疗措施，以保障女性的身体健康和生活质量。
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