强直性脊柱炎上后背疼、发凉，可能是由于局部血液循环不畅、环境因素、炎症刺激等原因导致的。建议及时去医院就诊，在医生面诊后结合相关项目检查结果，明确具体病因后，谨遵医嘱，对因治疗。具体情况分析如下：
1、局部血液循环不畅：患有强制性脊柱炎的患者，在一定程度上可能会导致局部血液循环不畅，从而引起上后背疼、发凉症状。可以对局部采用热敷、按摩等方法促进血液循环，必要时在医生指导下使用麝香活血化瘀膏、迈之灵片、西洛他唑片等药物治疗。
2、环境因素：如果长期待在寒冷潮湿的环境当中，也有可能会诱发强直性脊柱炎，出现后背疼、发凉现象。建议脱离寒冷、潮湿环境，平时多注意保暖，对于后背疼痛症状严重者，建议在医生指导下使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
3、炎症刺激：强制性脊柱炎属于风湿免疫系统性疾病，由于炎症刺激多会累及脊柱、关节周围软组织，当炎症累及到胸椎、胸廓部位时，有可能会产生上后背疼、发凉症状，有些患者还可能会出现脊柱畸形、驼背等改变。建议采用按摩，胸廓伸展锻炼等方式改善症状，同时配合口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿达木单抗注射液等药物治疗。
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