摔倒在地上撑了一下手腕很疼可能是软组织挫伤、手腕骨折、关节扭伤、神经损伤或者劳损及过度使用等原因引起，具体原因存在个体差异。
1.软组织挫伤：手腕软组织，如肌肉、肌腱和韧带，可能会因为摔倒而受到挫伤，导致手腕部位出现疼痛和肿胀的症状。这时要及时让手腕休息，也可以通过先冰敷减轻肿胀和疼痛，三天后逐渐转换为热敷，促进血液循环和愈合。
2.手腕骨折：摔倒时手腕着地可能导致手腕或手骨骨折，使手腕出现肿胀、畸形、无法活动或者有明显的骨折线条。需要及时到医院完善X光检查，若确定有骨折的情况，就要通过固定或手术等方法治疗。
3.关节扭伤：摔倒时手腕关节可能发生扭伤，导致关节囊和周围韧带的损伤，导致手腕部位出现疼痛和活动受限的现象。需要休息关节，使用冰敷减轻疼痛和肿胀。
4.神经损伤：手腕神经可能因摔倒而受到压迫或损伤，导致疼痛和麻木。需要到医院做神经传导测试，并根据医生的建议进行治疗，如物理疗法或手术。
5.劳损及过度使用：长期使用手腕可能导致劳损，摔倒时可能加重手腕的损伤。可以通过休息手腕改善，也可以结合康复锻炼促进恢复，必要时还要使用支持性装备，如护具。
若手腕疼痛持续或伴有其他严重症状，如肿胀、畸形、无法承重等，就需要立即就医，然后根据具体情况选择适当的治疗方法，比如药物治疗、物理疗法、手术治疗等。
