临床中比较常用的排钠利尿剂主要包括两类,即袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
1、袢利尿剂:代表药物是呋塞米片、托拉塞米片以及布美他尼片,主要作用原理是通过抑制肾小管对钠离子的重吸收,达到利尿的作用。具有起效快,利尿作用强的特点。但在利尿的同时通常会出现钠离子流失,同时还伴有钾离子流失过多,容易出现疲乏无力、精神不振、心前区不适等副作用。
2、噻嗪类利尿剂:代表药物是氢氯噻嗪片、氯噻酮片、氯化钾环戊噻嗪缓释片,主要作用于肾脏远曲小管,可以抑制对钠的重吸收,是轻度心力衰竭的首选药物。但是,如果长时间大量使用,容易出现四肢酸软无力、心慌、胸闷等反应。
建议去医院就诊后遵医嘱使用药物。如果长时间使用排钠利尿剂,需要按时复查电解质,如果发现异常,则要及时遵医嘱调整药物的品种及用量,以免发生水、电解质紊乱。