门冬胰岛素是胰岛素类似物,是临床常用的口服降糖药物,主要用于降低血糖。因为2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损呈渐进性发展,所以需要使用胰岛素控制血糖。口服降糖药物主要有双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等,并没有门冬胰岛素剂量一说。
1、双胍类:门冬胰岛素常用的剂型为片剂,其规格有二支装(I)、二支装(II),如果是单纯的口服药物出现血糖升高,可以选择双胍类的药物,根据血糖水平适当增减剂量;
2、磺脲类:如果单纯口服药物治疗效果不佳时,可以改为口服磺脲类药物,如格列齐特缓释片、格列美脲片等,起效较快,控制血糖的作用较好;
3、α-糖苷酶抑制剂:门冬胰岛素还可以选择α-糖苷酶抑制剂,如伏格列波糖胶囊、阿卡波糖片等,可以在餐前口服,提高对餐后血糖的控制能力;
4、噻唑烷二酮类:如罗格列酮片、盐酸吡格列酮片等,可以改善胰岛素抵抗,提高外周组织对胰岛素的敏感性,促进胰岛素分泌,降低血糖水平;
5、其他:此外门冬胰岛素还可用于DMARDS、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等,如门冬胰岛素与胰岛素合用能够强化治疗,有利于改善患者的胰岛功能和生活质量。
糖尿病患者需要在医生指导下根据自身情况选择合适的口服降糖药物,并且需要定期监测血糖,遵医嘱按时、按量服用药物。还需要进行饮食调理,避免进食含糖量高的食物,可以多吃新鲜的蔬菜水果,适当进行运动锻炼,有利于控制血糖水平。
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