氨氯地平主要通过扩张外周小动脉来降低血压。由于降压疗效显著,不良反应发生率相对较低,高血压患者耐受性好,治疗依从性高,是治疗高血压的常用药物。
目前市场上的氨氯地平制剂主要有苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片。全称苯磺酸氨氯地平片,5mg苯磺酸氨氯地平主要由两部分组成:50%左旋氨氯地平+50%右旋氨氯地平。左旋氨氯地平主要用于降压。因此,5mg苯磺酸氨氯地平和2.5mg左旋氨氯地平的降压效果相当。那么它们各自的优缺点是什么呢?
无论是苯磺酸氨氯地平还是苯磺酸左旋氨氯地平,其初始降压范围小,低血压少;降压温和,降压持续时间长,每天服药一次,至少24小时,血压波动小,可有效降低心血管事件的风险,特别适合动脉硬化的中老年人。但它们也有自己的优势:
(1)苯磺酸左旋氨氯地平是一种国内药物。由于右旋体会增加水肿、心悸、潮红、头痛等不良反应的发生率,只含左旋体的苯磺酸左旋氨氯地平不良反应较少。
(2)苯磺酸氨氯地平是一种进口的原始研究药物。它不仅含有降压的左旋体,还含有保护心血管的右旋体。因此,苯磺酸氨氯地平特别适用于高血压冠心病患者。
说他们有什么缺点,应该是他们的不良反应。在不良反应中,部分与剂量有关,即剂量越大,不良反应发生率越高,主要包括水肿、头晕、潮红、心悸;部分与剂量关系不明确,主要包括头痛、恶心、疲劳、腹痛、嗜睡。但上述不良反应发生率较低,患者耐受性较好。使用苯磺酸氨氯地平的患者对上述不良反应不耐受,可选择不良反应较小的苯磺酸左旋氨氯地平;如果左旋氨氯地平仍会出现水肿等不良反应,可使用小剂量利尿剂对症治疗。
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