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感冒解热颗粒和暑湿感冒颗粒能一起吃吗

感冒是临床最常见病之一,一年四季均可发生。由于中西医理论体系的不同,对感冒的认识和治疗存在很大差异。例如,暖冬时感冒病人较多,西医认为暖冬现象更有助于病源菌的滋生,容易引发感冒;而中医则认为是由于是“非其时而有其气”,既冬应寒而反暖这种大自然不正常的环境,导致人体腠理疏松而易感受外邪发生感冒。在治疗上西医要抗病毒抗细菌,以及用解热镇痛、镇咳、抗过敏等方法,解除感冒引起的一系列症状;中医则根据人体感受外邪的不同及外邪侵袭人体后的表现,区别风寒风热的不同,分别予以辛温解表和辛凉解表等达到治疗目的。

由于西药对感冒的治疗缺乏特异性等原因,选用中药,尤其是选用中成药治疗感冒几乎成为大夫和病人的常规选择。但临床常遇到感冒病人不停服用各种药物而感冒持续不愈甚至并发其它病症的情况,造成这种情况的原因除与病人本身体质状况等有关外,往往与治疗选药不当有关。中医用药讲究辨证,治疗感冒亦不例外。中医认为感冒多是由于风邪兼夹不同时令之气,侵犯人体而发病,如冬季多见风寒,春季多见风热

,夏季多夹暑热,夏秋之间的梅雨季节多夹湿邪,秋季多兼燥邪等等。一般来说,风邪兼夹时令之气,常以风寒、风热两类为多见,其他暑、湿、燥等外邪亦能兼夹,于是感冒就有风寒、风热、暑热、暑湿、秋燥等不同,另外尚有时行感冒、体虚感冒等病名。

1、风寒感冒

风寒感冒多发生于秋冬或初春季节,为感受外来风寒之邪而发病。因风寒之邪侵袭肌表,汗孔开合不利引起,症见恶寒无汗,头身疼痛,鼻塞流清涕,甚至气喘。脉象多浮紧或弦,舌苔薄白。治疗此类感冒治则为辛温解表,发散风寒,或辛温解表,宣肺定喘,在表之风寒或被寒邪郁闭之肺气,一经辛温之品宣通,则表邪得解、肺得宣肃而诸症消失。常用中成药有风寒感冒颗粒、风寒表实感冒冲剂、感冒清热颗粒、九味羌活颗粒、川芎茶调丸、柴胡饮冲剂、小儿麻甘颗粒(用于小儿)等,民间常用的治疗感冒偏方葱姜水、姜糖水等,亦适用于风寒感冒。

2、风热感冒

风热感冒多发生于春季。春季多风,气候转温,故风邪与温热之邪多相兼致病。风热之邪侵袭肺卫,致卫表不和,肺失清肃而出现一系列风热表证症候,症见发热较重,汉锨幔无汗或有汗,头痛身楚,或有鼻塞,流浊涕,咳嗽,咽喉肿痛等,脉象常浮数,舌苔薄白而少津或薄黄。治疗这类感冒宜辛凉解表,疏风散热,在表之热邪一经辛凉药物宣透,则热祛表邪得解而病症向愈。常用中成药有银翘解毒丸、犀羚解毒丸、桑菊感冒片、风热感冒颗粒、羚羊感冒片、双黄连口服液、银黄口服液(颗粒)等。

3、暑湿(暑热)感冒

暑湿感冒或称夏季感冒,多发于夏秋季节暑邪湿邪当令之时,由于外感风寒、内蕴暑湿、营卫失和而发病,症见除恶寒发热等表证外还兼有身热汗少,胸闷头晕胀,泛恶纳呆,肠鸣腹泻,全身酸楚,身倦乏力、舌苔白腻脉濡等症。西医的胃肠型感冒常与暑湿感冒类似。治疗宜解表化湿,理气和中为法,常用中成药有暑湿感冒冲剂、藿香正气系列(水、丸、胶囊等)、祛暑丸、暑症片、六一散、消暑冲剂、清凉防暑冲剂等。如发热较重,汗出热不解,伴心烦口渴,小便短赤舌苔黄厚腻者是暑湿化热证,可酌情伍用双黄连口服液、银黄口服液之类清热解毒药,但应注意中病即止,不可过用寒凉。对于暑湿感冒的治疗应注意既不可大剂辛温发汗,又不可过用苦寒攻下,宜审时度势解表化浊祛湿清热,否则易使表证迁延不愈或变生他症。

4、秋燥感冒

秋燥感冒多发于秋季,是由于风邪兼挟秋令燥气伤人致病。表现为恶寒发热、头痛、口鼻发干、咽喉燥痛、音哑、咳嗽无痰或痰少而黏,严重时出现痰中带血等症状,脉象细,舌苔薄白或薄黄少津。治疗宜辛凉解表,清燥润肺。可用桑菊感冒颗粒、秋燥感冒颗粒、桑杏汤等。对秋燥感冒用药应注意,切忌过用辛温燥烈之品如麻黄、桂枝之类,否则不但燥邪不祛,反致伤阴劫液表邪入里而加重病情。

另外中医尚有时行感冒、体虚感冒等称谓。

时行感冒大概相当西医的流行性感冒。中医认为时行感冒的病因多与气候突变、寒温失常有关,如春季应暖而反寒,冬季应寒而反温等,非时之气夹时行病毒侵袭人体而致病。症状与普通感冒相似但具有流行性,且发病快、病情重,可见高热、怕冷寒战、流涕、头痛剧烈、肢体痛楚,脉数有力或沉迟有力等。.对时行感冒的治疗亦应根据所感病邪的不同而有风热、风寒、暑湿等分型,但因时行感冒病情较重,外邪往往易迅速入里化热,故宜在辨证用药的基础上选用具有清热解毒凉血作用的中药,常用中成药清热解毒口服液、双黄连口服液、板蓝根冲剂、大青叶合剂、银黄口服液(颗粒)、抗感颗粒、抗病毒口服液(颗粒)等均可酌情配伍应用。某些中西药合用的复方制剂如维C银翘片、三九感冒灵冲剂、感冒清等,对缓解症状、缩短病程具有较好疗效。

体虚感冒是指感冒缠绵不愈或一段时间内反复感冒的症候,主要见于患有各种慢性疾病的人群以及小儿、妇女和老人。其临床表现除一般感冒症状外,还有自汗、乏力、胸闷气短等体虚症状,中药对体虚感冒具有较好的疗效,临症应辨别病人虚之所在随证治疗。治疗体虚感冒中成药如玉屏风散(丸)、参苏感冒片(丸)、参苏宣肺丸、荆防败毒丸、桂枝合剂、防感片、参芪止汗冲剂等宜用于气虚易感证候的治疗,对于感冒兼五心烦热、舌红无苔或少苔、脉象细数之阴虚易感者可选中药汤剂加减葳蕤汤之类辨证治疗。

总之,选用中成药治疗感冒亦应辨证。而对感冒的辨证不应局限于某一症状,例如发热、咽痛未必就是风热感冒;病毒性感冒也不一定是风热感冒;感冒后肢体困重乏力未必就是体虚的标志等等。而是应综合病人症状、舌象、脉象、体质及气候环境等诸多因素辨证分析,对证治疗,只有这样才能最大限度的避免药物不良反应的发生,保证中成药应用中的对症、安全、有效。

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