虽然牙痛是一种小病,但它给人们的生活带来了极大的麻烦。当牙痛来到门口时,你知道如何选择药物吗?
几个月前,小柱就发现自己有颗烂牙,由于工作比较忙,所以一直没去看医生。终于有一天,牙齿开始疼痛,同事给了他一颗"牙痛丸",他把它塞进烂牙里,好像好多了。但是到了晚上,牙痛越来越严重,小柱整晚都没睡着,是止痛药和消炎药,效果不明显。第二天,小柱捂着脸来到医院,问医生的第一句话是:"牙痛应该吃什么药?"
要选择牙痛的药物,首先要了解牙痛的病因和病情。临床上,牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等最容易引起牙痛的疾病。
※牙髓炎
有些牙髓炎患者用冷水刷牙时疼痛明显,但用温水刷牙时感觉不那么疼痛;有些患者喝热汤时也会感到疼痛。他们在汤冷却后才能喝;如果继续发展,有些患者会无缘无故地疼痛,尤其是晚上躺下睡觉后,疼痛会更严重,甚至影响睡眠。这就是医生常说的"冷热刺激疼痛,夜间自发疼痛"。
牙髓炎的炎症部位在牙髓腔的中心,药物通过小根尖孔到达,可以说任何药物都不能完全治疗牙髓炎,所以牙髓炎"无药可治"有一定的道理。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医,那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用,结果完全不起作用。止痛药对牙髓炎引起的疼痛有一定的作用,但当疼痛严重时,止痛药的作用并不明显。像"牙痛丸"一种局部止痛药在轻微疼痛时可能有效,但不是好办法。牙髓炎发生时,最好找牙科医生治疗和治疗病牙。在看牙医之前,如果有疼痛,可以口服止痛药,不建议使用其他药物。
※根尖周炎
一般来说,牙髓炎进一步发展,细菌侵入牙根尖周围的组织,导致根尖周炎。早期炎症患者会感到牙齿浮起,容易咬病牙,咬牙时会感到疼痛。由于早期炎症范围较小,使用抗生素和抗炎止痛药有助于控制炎症,但意义不大。专业牙科医生仍然强调局部排水和局部用药。医生通常从牙齿疏通到根尖周围的组织,并在局部放置抗炎止痛药,如樟脑酚。如果根尖周炎患者不及时治疗,炎症范围扩大,可能会出现脸颊红肿、热痛、化脓,甚至发烧、全身疼痛等症状。此时,有必要在全身使用抗生素和抗炎止痛药;疼痛患者可以使用止痛药等止痛药,严重疼痛患者也可以在病牙周围注射局部麻醉剂,如普鲁卡因。
※冠周炎
下颌智齿萌出不全或阻生时,冠周炎多发生在牙冠周围的软组织中。炎症初期,患者感到牙龈肿胀疼痛,咀嚼、吞咽或开口活动时疼痛明显,疼痛随病情发展而加重;在严重的情况下,可能会有不同程度的无法张开嘴,甚至关闭牙齿。治疗主要是局部处理,常用生理盐水和2%过氧化氢冲洗局部,然后放碘甘油,最好每天1~3次,然后用必泰漱口液冲洗。若有脓肿,应及时切开排脓。如果脸颊发红、发热、疼痛,甚至全身发热、疼痛,可以使用抗生素和抗炎止痛药,常用的药物也是广谱抗生素和灭滴剂。
无论是根尖周炎还是冠周炎,如果病情得不到控制,很容易形成口腔颌面部间隙感染。此时,静脉注射抗生素也可以考虑。医生应根据患者的情况选择药物,如青霉素。
综上所述,在牙痛时,应首先考虑请专家进行诊断和治疗,并首先进行局部治疗,必要时使用抗生素和止痛药。市场上有一些药物声称可以治疗牙痛和牙周病。事实上,专业的口腔医生基本上不开这些药。没有局部治疗,仅仅依靠药物是无法解决问题的,甚至延误病情。
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